【受診前に自宅にて抗原検査を行って頂きました方では発熱の診察をもう少し多くお受けできるようになりますので積極的に行って下さい】
最近自宅にて抗原検査を行って頂いている方が大変多くなってきておりますが受診前に自宅にて検査を行って頂いた方の診察時間はそうでない方より短くてすんでおり、検査キットの流通の停滞へ対応が必要な状況にもあり、検査結果と家族内発生の状況との組み合わせ以下の運用を行なう事で頭打ちの診察可能人数を増やす事ができるようになっています(陽性か陰性かの結果は問いません)。
①陽性の方はそのまま陽性登録を行わせて頂きます。
陰性の方へは、
②濃厚接触者の場合は社会生活復帰までは時間がある事もあり翌日結果報告の精密検査を選択させて頂きます。
③大変時間を要する即日結果の精密検査はその他の方や状態がよくない方に絞って行なっていきます。
自宅抗原検査を活用して頂きこのような運用を行う事により時間がかかる病院での検査数を減らす事ができ、頭打ちだった診察人数は以前の1.2~1.3倍に増やす事が出来ており、安全性、精度、速度が損なわれる事なく最も多くの方に十分な内容の医療が提供できると考えています。
ただ、これでも1日にわずか50人程度の診察が行えれば今日は相当頑張ったというのが実情です。
今PCRなどの精密検査をもってしても偽陰性が増えている中で皆さんが行えるようになってきている抗原検査を一から病院が行っていてはもはや対応仕切れない状況にありますので、抗原検査はもはや皆さんに行って頂くもので病院は検査がうまく行えない方の支援と精密検査、治療を行う場所と役割分担をしていかなければ対応しきれず、採取が可能な方では発熱の際には是非ともまず自宅での抗原検査をお願い致します。
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咳に対する注意に乏しく悪化してから受診され既に手に負えなくなってしまっている方が日々何名か受診されています。何かが流行ると世の中がそちらに向いてしまって軽視されては悪化例が増えてきたのがこの咳でインフルエンザの流行で再び軽視されて悪化例が増えています。インフルエンザや新型コロナを心配されるのは大変よくわかりますが自然経過でも治り良い薬もある病気に気を取られて実は1番危険な咳が軽視されてはその度に気の毒な方を拝見する事がまた起きている事には大変な懸念を抱いています。各種検査結果がどうこうではなく今の悪化の要件は咳症状があるかないかです。如何なる検査結果でも咳症状がある方は最大限に注意して悪化する前に早めに正しく治療を受けて下さい。
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インフルエンザの流行に伴いインフルエンザワクチン接種は時間が許す限り予約なしでもお受けするようにしております。今からでも今シーズン2回の接種は十分可能です。例年通りワクチンの流通が止まるか最後の1人の希望者がいなくなるまで接種は続けて参ります。なお、各種感染症への対応に追われている状況で時間の分散が必要のため、時期的に予約は取りやすくなっておりますので、操作が可能な方では引き続きネットから予約をお願いしたいとは思います。
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【新型コロナウイルスへの精密検査の休止のお知らせ】感染症のトリプルデミックが予想以上に強烈のため1人でも多くの方に対応していくためには少しでも時間を削る必要があり、もはや必要性に乏しい新型コロナウイルスに対するPCR類の精密検査は年内で休止とさせて頂きます。また複数回数の検査は原則的に保険診療が認められておらず評価不能なタイミングは必要なタイミングでの検査を不能にしてしまう可能性も出て参りますので検査をご希望される方は全身状況が悪くない方は発熱されても慌てず受診されて下さい。
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【本日は相当の待ち時間が必要と思います】インフルエンザの流行に伴い本日の発熱外来は予約外の方は2時間近い待ち時間を予想しております。一般診察の方も待ち時間はかなり長くなると思います。あまりに多数となりました際には本日はかかりつけの方のみの受付とさせて頂きますのでご了承下さい。大変状態の良くない方の基幹病院への診察のお願いの連絡時間の確保も困難と予想しており全ての診察が終了するまでお待ち頂く事となりますので状態が良くない方は直接基幹病院へご連絡された方がよいかと思います。今年はあらゆる感染症が数も質も大変よくない状況でやってきています。予想不可能な経過をたどられている方も少なくありませんのでとにかく予防に努めて下さい。
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インフルエンザの流行に伴い多くの医療機関が休診の土曜日午後から日曜日は大変な混雑が予想されます。相当の待ち時間が予想されますので症状が軽度でお薬をお持ちの方は平日にご相談下さい。咳の酷い方で高熱の方では肺炎が懸念されますが食事摂取が可能な状況であれば点滴で対応は可能ではありますが食事摂取が困難な状況では基幹病院に治療をお願いしなければなりませんがご連絡の時間が確保できていないのが現状で診察終了までお待ち頂いてご連絡をさせて頂いております。辛い中ただお待ち頂く必要がありますので病状が極めて良くない方では直接基幹病院にご相談下さい。
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おそらく今週はインフルエンザは警報数を超えると思います。報告にありますように今年のインフルエンザは高熱のため状態がよくない方が確かに多いと思いますし皆さん大変辛そうですので感染対策を徹底された方がよいかと思います。マスクは少なくとも20%の感染予防効果は報告されていますし30分毎の水分摂取は咽頭のウイルスを減らし感染対策としては大変有用だと思います。なお咳の症状はインフルエンザや新型コロナウイルスとは別の疾患でこれらの治療だけでは不十分です。
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【子宮頸がんワクチン】2回目の接種を12月中に終えて頂ければまだ3回目の接種も定期として接種が可能ですのでお急ぎ下さい。また期間延長も検討されているようでもありますのでまだ接種されていない方で接種をお考えの方も改めて接種をご検討下さい。
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【インフルエンザワクチン接種】少なくとも1月31日までは続けて参ります。2回の接種が必要な方も今からでも十分接種を完了する事は可能です。
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【年末年始の休診】12/30〜1/3は休診となります。午前の緊急対応に関しましてはその際の感染の流行状況により検討いたします。なお医師1人での全対応となりますので新規の受付登録ができませんのでカルテ履歴から受付登録が可能な最近の受診歴のある方のみの対応となります。
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高度に病状が悪化した咳の方を日々何人も拝見しております。咳症状を簡単に喘息扱いにしてしまうのは間違いですが風邪扱いにする事には否定は致しませんが悪化のリスクは十分抱えていると考えて経過を観察して下さい。今の咳の悪化への対応に追われながらの状況ではこの先インフルエンザとコロナの流行が始まっても既に負担は大きく対応は困難となると思います。簡単には治らず悪化例も少なくなく悪化した場合の対応に多くの時間を要する咳風邪の発生数を最小限にコントロールしていかなければこの冬のトリプルデミックへの対応は非常に難しいものとなるだろうと考えています。咳への対応には予防が最も重要で早朝治療が悪化防止には大切です(咽症状から始まる事が多くこの段階で治しきれれば多くで悪化は防げています)。この咳に対しては参考にできる検査はありませんので(強いて言えば採血検査でしょうか)咳症状のある39度以上の高熱の方は一刻も早く治療を受けて下さい。