リフィル処方箋の当院での取り扱いに関しまして
2022年4月よりリフィル処方箋なる制度が開始となりました。
28日処方の処方箋を病状に応じて病院受診なしで繰り返し3回まで薬局で使用できるようにするものです。
医療費削減のために導入されたものですがそれを用いた場合をシュミレーションしてみましたが処方箋の紛失や途中での保険証の失効の場合の取り扱いなど全く指示もないまま開始されている状況で大変多くの問題が想定され中には不利益を被る方々も出てくると想定されました。
一番の医療費の無駄は薬のロスである事から長期投与を制限し短期間での診察を指示してきたのは本来行政であって、無診療治療の禁止は法律に定められており薬のみ処方は認めない事は行政の指導で明言されている事で、一転実質投薬の長期化と名前さえつければ法律を犯しても許されるような指示には疑問を感じます。
医療費削減は国民皆保険を維持していくためには必要だと思いますし、その前に行政の無駄から省かれなくてはならないと思いますが、協力すべき点は協力しないといけないと考えています。
ただリフィル処方箋のような問題だらけのやり方ではどうにもなりませんので全国的に賛同している医師はあまりいませんし長期投与には患者さんの健康そのものが損われるというデータすらある中で基本的に2ヵ月間隔での観察が両者のバランスを考えて適当かと行ってきましたが、国が3ヵ月病院受診なしでもいいので薬だけ渡す制度を導入した訳ですのでこれまでの経過から健康を害する可能性が低そうな方にはトラブルが想定されるリフィル処方箋ではない通常の3ヵ月処方をご提示し希望をされた方に対しては試験的に投薬を開始しております。
基本的には当院にて半年以上の観察期間を設けさせて頂き服薬状況がわかっている方で、健康を害する可能性の少ない若年で、疾患に関連した数値が基準値以内にある方で、6剤以上服薬されているポリファーマシーに該当しない方を対象に考えて長期投与を行ないます(30日までの投薬制限を有する薬を服薬中の方は対象外です)。
高齢の方や検査異常のある方、糖尿病の方や血圧の変動が大きい方では健康を害するリスクが少なくありませんのでお勧めは致しませんが徹底して健康維持に努めると宣言されるのでしたら行ないますが病状が悪化する傾向がみられた場合には元の観察期間に戻させて頂きます。
4月以降に受診された定期受診の方には新しい制度についてお伝えし今後の通院サイクルについてご希望を伺ってきております。
安全第一なら2ヵ月までの間隔での観察をお勧めは致しますが診察の際にご希望をお伝え下さい。
病状を最優先にこれまでの服薬状況や検査データなどの経過から判断させて頂きたいと思います。
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【高岡市生活習慣病予防健康診査】令和6年9月1日より9月30日まで、昭和60年4月1日~平成7年3月31日生まれの方で会社等にて健診の機会がない方を対象とした健診が行われています。対象の方には受診券が送られてきていると思いますので、せっかくの機会ですのでご検討下さい。
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【9/22(日)は祝日のため休診となります】
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【9/16(祝)は電気工事のため完全休診となります】機能拡張のため電力増加工事を行います。当日は電子機器が一切使用できなくなりますので診察は行えなくなります。
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【子宮頸がんワクチンを公費にて接種をご希望の方は1回目接種を急いで下さい】特例措置の公費での接種は2025/3/31までです。接種終了までには6ヶ月を要するため公費にて接種を完了するためには9月末日までに1回目接種を行っておく必要があります。接種をご希望の方はお急ぎ下さい。
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【発熱外来は予約制で受け付けております】予約外の直来の方では一旦受付をいたしましても診察状況によっては受付をキャンセルさせて頂かなければならない場合があり診察は保証できませんのでご注意下さい。現在予約外の方もできるだけ受付を行う努力を行っておりますが予約の方も多く受け付けするようにしているため予約の方でも待ち時間が長くなっている状況で発熱外来は非常に過負荷の状態にあり予約外の方の診察スペースがいつ確保できるかわからない状況にあります。予約を頂いた方ではお待ち頂けるようでしたら診察をお約束させて頂きますので予約にて診察を受けて下さい。なお発熱外来はかかりつけの方の優先外来とさせて頂いておりますのでご了承下さい。
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本日日中は大変な高温となる見通しのようで熱中症発症の危険性が大変高いと思われます。特にご高齢の方では日中の庭仕事は避けて頂き夕方比較的気温が落ち着いてきてからなされて下さい。
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数年前から昨今の咳を喘息やコロナの後遺症というのは間違いだとお伝えし続けてきましたが最近のマイコプラズマ流行の報道により皆さんの意識がようやく変わりつつあると感じます。しかしながら今度はマイコプラズマ迅速検査が陰性との結果だけで判断されてしまい風邪の診断で肺炎を生じて来る方が出てきました。迅速検査は精度の維持が極めて難しいため正しく判定するなら採血検査ですが結果報告には時間がかかるため検査や結果にはあまり固執すべきでないと思います。
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【8/17,8/18の発熱検査】抗原検査のみでの対応となりますのでご了承下さい。休診継続の医療機器も多いと思いますのでスピード重視で対応人数を増やす事を優先させて頂きます。
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【発熱外来の電話受付時間】
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【子宮頸がんワクチン】キャッチアップの接種補助期間は2025年3月31日までです。1回目から最終接種まで6ヶ月の間隔が必要となるため9月末までに1回目の接種を開始して頂く必要があります。接種がまだの方は8月の夏季休暇を利用して1回目を開始されておかれる事をお勧めいたします。