当院の感染対策についてお知らせ致します
皆さんの安全のため実際にどのような感染対策が行われているかは皆さんの関心のあるところだと思います。
その内容はこちらが行うべき義務でありその大きさは皆さんへの誠意だと考えています。
当院の感染対策の最大の特徴は、少なくとも9箇所の診察スペースと4箇所の待合スペースを最大限に利用した徹底した個別管理を行っている事かと思います。
発熱者や行動範囲を広げた人の風邪症状は外でトリアージを行い投薬のみなら外で完結しますし、中での治療が必要な方にはその場で遺伝子検査を行い評価を行ったのち治療に進む事で全員の安全性を確保しています。
行動範囲が広い年代の方や県外移動をされていた方には他の方へ万一の事がないよう念のためクリーンルームに匹敵する特殊な空調工事を施した特別室にて個別対応を行わせて頂き、検査を希望されなかった場合でも感染の可能性が考慮される人であった場合はその空間は閉鎖し高濃度オゾン滅菌による完全滅菌に入ります。
その他の通常の空間にも、元々建物の有する特殊フィルターが組み込まれた空調のほか、次亜塩素酸発生器、エアドックを各20箇所以上に配置しこの数は即効性を考えて各社が提唱している対象面積の3倍程度の機能に相当する数を準備し仕切りの位置か空気の流れを考えて隙間なく配置しあらゆるウイルスに対して即時排除されるように計算されたもので、1年以上前に空気感染の可能性が報告された事がありましたがその頃より院内感染対策は空気感染レベルで対策を講じてきています。
当院では窓を全開にしての換気や飛沫防止スクリーン設置は行っていませんがこれは独自に色々な状況を作り浄化レベルの計測を行った結果今行っているやり方が最も空間の空気が浄化されていたというデータを得たことに由来していますが、その後アメリカ疾病予防管理センターから窓の開放での空気の回りは気候に依存し安定しない事やスクリーンは配置によってはむしろ空気の回りを妨げてウイルスがこもる可能性があるため空気清浄機を最大限に駆使すべきとの報告が出た事で今の感染対策方法は正しく行われているものと確信しています。
オゾンは現在において最強兵器だとは思いますが有効濃度の範囲が狭いため効果に乏しいか有害濃度に達してしまう問題があり有人環境での有用性は限定的なため、各所に配置し人体に害のない低濃度で利用してはいますが主は高濃度オゾン発生器にて無人環境時に院内の完全滅菌に利用しています。
個別対応のための個室診察室は5分以内に空気が全て入れ替わるよう特殊換気工事を行っており基準検査までは行ってはいませんがクリーンルームで行うような心臓手術もそこで行えるのではないかと思われる性能を有しています。
また今まで有していなかった機能を持たせた多機能空間をこの秋に設けました。
今はまだどう使っていくのが有効か決めかねていますが世の中が最高に荒れた時にその使い方がはっきりしきっと救世主になってくれるとものと考えています。
当院の感染対策は開院当初から行ってきているものではありますが新型コロナウイルスの出現により対応レベルを格段に上昇させる必要性がでてきてこの2年ほどで劇的な強化を行ってきました。
自制して生活しておられる風邪症状のない方、マスク着用が不適な2歳以下の児やマスクがうまく着用できないご高齢の方が安全に利用できる環境を対策の最低基準として作り上げてきたものです。
今ワクチン接種が普及し世の中で人の流れが増え感染力の強い変異株が出現している中で新型コロナウイルスのワクチン接種が何らかの理由でできない方や接種対象にすらなっていない年齢の児をいかに感染させないようにして日常生活を回復させていくかが最大の課題だと思いますがその水準を越える事は出来ているものと考えてはいます。
富山県という土地柄を最大限に利用した独特な対策や運用様式は全国でも最高水準にあるとの自負はありますが残る最大の懸念は数が増えすぎて対応可能能力を越えてしまい診察難民が出てしまうことです。
行動歴で論じられるこの感染症で最も重要な事はこちら側の如何なる感染対策より各自の行動を中心とした徹底した感染予防とワクチン接種による重症化の予防だと思います。
各自取るべき行動についてはよく考えてご判断下さい。
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【本日は相当の待ち時間が必要と思います】インフルエンザの流行に伴い本日の発熱外来は予約外の方は2時間近い待ち時間を予想しております。一般診察の方も待ち時間はかなり長くなると思います。あまりに多数となりました際には本日はかかりつけの方のみの受付とさせて頂きますのでご了承下さい。大変状態の良くない方の基幹病院への診察のお願いの連絡時間の確保も困難と予想しており全ての診察が終了するまでお待ち頂く事となりますので状態が良くない方は直接基幹病院へご連絡された方がよいかと思います。今年はあらゆる感染症が数も質も大変よくない状況でやってきています。予想不可能な経過をたどられている方も少なくありませんのでとにかく予防に努めて下さい。
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インフルエンザの流行に伴い多くの医療機関が休診の土曜日午後から日曜日は大変な混雑が予想されます。相当の待ち時間が予想されますので症状が軽度でお薬をお持ちの方は平日にご相談下さい。咳の酷い方で高熱の方では肺炎が懸念されますが食事摂取が可能な状況であれば点滴で対応は可能ではありますが食事摂取が困難な状況では基幹病院に治療をお願いしなければなりませんがご連絡の時間が確保できていないのが現状で診察終了までお待ち頂いてご連絡をさせて頂いております。辛い中ただお待ち頂く必要がありますので病状が極めて良くない方では直接基幹病院にご相談下さい。
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おそらく今週はインフルエンザは警報数を超えると思います。報告にありますように今年のインフルエンザは高熱のため状態がよくない方が確かに多いと思いますし皆さん大変辛そうですので感染対策を徹底された方がよいかと思います。マスクは少なくとも20%の感染予防効果は報告されていますし30分毎の水分摂取は咽頭のウイルスを減らし感染対策としては大変有用だと思います。なお咳の症状はインフルエンザや新型コロナウイルスとは別の疾患でこれらの治療だけでは不十分です。
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【子宮頸がんワクチン】2回目の接種を12月中に終えて頂ければまだ3回目の接種も定期として接種が可能ですのでお急ぎ下さい。また期間延長も検討されているようでもありますのでまだ接種されていない方で接種をお考えの方も改めて接種をご検討下さい。
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【インフルエンザワクチン接種】少なくとも1月31日までは続けて参ります。2回の接種が必要な方も今からでも十分接種を完了する事は可能です。
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【年末年始の休診】12/30〜1/3は休診となります。午前の緊急対応に関しましてはその際の感染の流行状況により検討いたします。なお医師1人での全対応となりますので新規の受付登録ができませんのでカルテ履歴から受付登録が可能な最近の受診歴のある方のみの対応となります。
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高度に病状が悪化した咳の方を日々何人も拝見しております。咳症状を簡単に喘息扱いにしてしまうのは間違いですが風邪扱いにする事には否定は致しませんが悪化のリスクは十分抱えていると考えて経過を観察して下さい。今の咳の悪化への対応に追われながらの状況ではこの先インフルエンザとコロナの流行が始まっても既に負担は大きく対応は困難となると思います。簡単には治らず悪化例も少なくなく悪化した場合の対応に多くの時間を要する咳風邪の発生数を最小限にコントロールしていかなければこの冬のトリプルデミックへの対応は非常に難しいものとなるだろうと考えています。咳への対応には予防が最も重要で早朝治療が悪化防止には大切です(咽症状から始まる事が多くこの段階で治しきれれば多くで悪化は防げています)。この咳に対しては参考にできる検査はありませんので(強いて言えば採血検査でしょうか)咳症状のある39度以上の高熱の方は一刻も早く治療を受けて下さい。
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一般診察やワクチン接種の方の安全確保のため本年度も院内での新型コロナやインフルエンザの検査は行いません。建物内で検査を希望されましても対応できませんので、これらの診察をご希望の方はドライブスルー等外診察のみとなりますのでお電話で予約をお取り下さい。予約外の方にも出来るだけ診察を行うよう努力してはおりますが対応できる人数に限りがあるため予約外の方では診察をお受けしきれない場合がありますのでご注意下さい。
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【土曜日午後〜日曜日の発熱検査の制限】インフルエンザの流行に伴い診察対応人数を可能な限り増やす必要があるため、大部分の医療機関が休診のこの時間帯は発熱者への検査は最小限に簡略化を図りインフルエンザと新型コロナウイルスのみとさせて頂きます。
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【インフルエンザワクチン接種】インフルエンザの方を日々数名拝見するようになりました。1回目のワクチン接種がまだの方も今からでも年内に2回目を終える事は可能ですし、例年通り1月になりましても接種希望の方がおられる限り接種は続けて参ります。接種に割ける時間的な制約があり1日数十名しか対応かできませんが、年末になれば接種して頂きやすくなると思いますので接種可能な施設がありましたら1回目の接種を進められて下さい。