1/4より通常診療を行います。
本年は医療現場では新型コロナウイルスの出口戦略が如何なるものとなるのかが大変大きな問題となってくる年で行政の指針が如何なるものとなるかには大変注目をしております。
◎全診察への対応を安全に行っていくため、本年も発熱者への外診察を用いた徹底した空間分離と個別対応にて診察を行って参ります。
◎発熱のある方や検査が必要な方は電話でのみの受付とさせて頂きます。
◎発熱への電話受付は8時45分~12時、14時15分~18時の対応となります。
◎1日に行える発熱への検査数には限界があるため検査は当日予約でのみ受付を行います。
◎1人でも多くの方へ検査を行うべく検査数はこれ以上は全く余裕のないという数までかなり無理をして詰めて行っています。そのため予約時間からお待ち頂く事が大部分である事が実際です。お時間にあまり余裕のない方や体調の関係でお待ち頂く事が難しい方は厚生センターにて他で対応可能な施設の案内を受けて下さい。
◎医療施設としての検査の精度の観点ともはや皆さん自身で行えるものとなっているものである事より抗原検査は取り扱っておりません。
◎迅速性の観点より従来からのPCR技術を用いた検査も現在停止中で、新型コロナウイルスへの検査は行政の承認を受けた高精度の精密検査でのみ取り扱っております(正確には異なりますが理解して頂きやすく言うと現在存在する中で最速のPCR検査です)。
◎新型コロナ抗原検査の精度の観点より、新型コロナ抗原とインフルエンザ抗原との同時迅速検査キットの使用は予定しておりません。そのためインフルエンザ迅速検査には別で検体採取が必要となってしまい2つの検査を行う場合は2度の鼻への綿棒挿入が必要です。それが不可という方では検査は行えません。
弱毒株への変異、ワクチン接種が進み内服の治療薬の開発もなされ経済のためには人流を活発にしていく事には異論はありませんが、通年性に存在し感染力の強さや死亡数の高さを考慮すると通常の風邪と同じようなレベルで議論がなされているのには疑問は否めません。
一番感染症の影響を受ける年代は高齢者ですが、若年者特に幼少児は媒体となり濃厚接触者の自宅待機は就業や就学に影響が大きく、身動きがとれない状況が人流の抑制につながってきており、やはり今後も全年齢や全業界の問題であって感染拡大を最小にする事が日常生活を活発に維持する上でも不可欠であると思います。
これまでの経験と講じてきた対策の積み重ねにより診療体制の形成は完了していますが唯一の課題が発熱のある方への対応できる人数です。
世の中の一般的な対応人数の1.5倍の対応を行っているかと思いますがそれでもコロナ時代前のインフルエンザへの対応人数の半分でしかなく、対応できないとお伝えする事にはスタッフ全員が心を痛めている事であり発熱者の受診難民を作らない方法を日々考えてはいますが、精密検査だからこそ拾い上げられた症例を少なからず拝見してきているため速度重視で検査の質を落とす判断は行えず、今のままで対応人数を増やす方法をもう少し考えてみたいと思っています。
感染しても重症化が“以前より”少なくなったのはデータ上は明らかですが、感染力は強く感染者数が増えた分インフルエンザと比べても死亡は多くなっており後遺症の問題もあるため、感染症の取り扱いを緩和される際に感染疑いのある方の診察をどう行っていくか決める事なく皆さんにコロナ診療に窓口負担を求めるようなレベルまで一度に緩和してしまうとおそらく感染者数は跳ね上がり良くない結果をもたらすものと思われ、段階的な緩和策を出して頂ける事を期待するばかりです。
本年は以前の生活を取り戻す方向に向かう年となるように思いますが、その環境においても皆さんが平和で健康にお暮らしになられる事を願っております。
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【本日は相当の待ち時間が必要と思います】インフルエンザの流行に伴い本日の発熱外来は予約外の方は2時間近い待ち時間を予想しております。一般診察の方も待ち時間はかなり長くなると思います。あまりに多数となりました際には本日はかかりつけの方のみの受付とさせて頂きますのでご了承下さい。大変状態の良くない方の基幹病院への診察のお願いの連絡時間の確保も困難と予想しており全ての診察が終了するまでお待ち頂く事となりますので状態が良くない方は直接基幹病院へご連絡された方がよいかと思います。今年はあらゆる感染症が数も質も大変よくない状況でやってきています。予想不可能な経過をたどられている方も少なくありませんのでとにかく予防に努めて下さい。
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インフルエンザの流行に伴い多くの医療機関が休診の土曜日午後から日曜日は大変な混雑が予想されます。相当の待ち時間が予想されますので症状が軽度でお薬をお持ちの方は平日にご相談下さい。咳の酷い方で高熱の方では肺炎が懸念されますが食事摂取が可能な状況であれば点滴で対応は可能ではありますが食事摂取が困難な状況では基幹病院に治療をお願いしなければなりませんがご連絡の時間が確保できていないのが現状で診察終了までお待ち頂いてご連絡をさせて頂いております。辛い中ただお待ち頂く必要がありますので病状が極めて良くない方では直接基幹病院にご相談下さい。
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おそらく今週はインフルエンザは警報数を超えると思います。報告にありますように今年のインフルエンザは高熱のため状態がよくない方が確かに多いと思いますし皆さん大変辛そうですので感染対策を徹底された方がよいかと思います。マスクは少なくとも20%の感染予防効果は報告されていますし30分毎の水分摂取は咽頭のウイルスを減らし感染対策としては大変有用だと思います。なお咳の症状はインフルエンザや新型コロナウイルスとは別の疾患でこれらの治療だけでは不十分です。
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【子宮頸がんワクチン】2回目の接種を12月中に終えて頂ければまだ3回目の接種も定期として接種が可能ですのでお急ぎ下さい。また期間延長も検討されているようでもありますのでまだ接種されていない方で接種をお考えの方も改めて接種をご検討下さい。
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【インフルエンザワクチン接種】少なくとも1月31日までは続けて参ります。2回の接種が必要な方も今からでも十分接種を完了する事は可能です。
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【年末年始の休診】12/30〜1/3は休診となります。午前の緊急対応に関しましてはその際の感染の流行状況により検討いたします。なお医師1人での全対応となりますので新規の受付登録ができませんのでカルテ履歴から受付登録が可能な最近の受診歴のある方のみの対応となります。
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高度に病状が悪化した咳の方を日々何人も拝見しております。咳症状を簡単に喘息扱いにしてしまうのは間違いですが風邪扱いにする事には否定は致しませんが悪化のリスクは十分抱えていると考えて経過を観察して下さい。今の咳の悪化への対応に追われながらの状況ではこの先インフルエンザとコロナの流行が始まっても既に負担は大きく対応は困難となると思います。簡単には治らず悪化例も少なくなく悪化した場合の対応に多くの時間を要する咳風邪の発生数を最小限にコントロールしていかなければこの冬のトリプルデミックへの対応は非常に難しいものとなるだろうと考えています。咳への対応には予防が最も重要で早朝治療が悪化防止には大切です(咽症状から始まる事が多くこの段階で治しきれれば多くで悪化は防げています)。この咳に対しては参考にできる検査はありませんので(強いて言えば採血検査でしょうか)咳症状のある39度以上の高熱の方は一刻も早く治療を受けて下さい。
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一般診察やワクチン接種の方の安全確保のため本年度も院内での新型コロナやインフルエンザの検査は行いません。建物内で検査を希望されましても対応できませんので、これらの診察をご希望の方はドライブスルー等外診察のみとなりますのでお電話で予約をお取り下さい。予約外の方にも出来るだけ診察を行うよう努力してはおりますが対応できる人数に限りがあるため予約外の方では診察をお受けしきれない場合がありますのでご注意下さい。
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【土曜日午後〜日曜日の発熱検査の制限】インフルエンザの流行に伴い診察対応人数を可能な限り増やす必要があるため、大部分の医療機関が休診のこの時間帯は発熱者への検査は最小限に簡略化を図りインフルエンザと新型コロナウイルスのみとさせて頂きます。
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【インフルエンザワクチン接種】インフルエンザの方を日々数名拝見するようになりました。1回目のワクチン接種がまだの方も今からでも年内に2回目を終える事は可能ですし、例年通り1月になりましても接種希望の方がおられる限り接種は続けて参ります。接種に割ける時間的な制約があり1日数十名しか対応かできませんが、年末になれば接種して頂きやすくなると思いますので接種可能な施設がありましたら1回目の接種を進められて下さい。